RECOMENDACIONES MINISTERIALES PARA ADMINISTRACION DE PROSTAGLANDINA E₁  

Indicación:

El uso de Prostaglandinas E₁ para mantener permeable el ductus arterioso, frente a la certeza o sospecha fundada de cardiopatía congénita ductus dependiente(DD):

• Cardiopatía cianótica con hipoflujo pulmonar y TGA

• Cardiopatía acianótica obstructiva izquierda(Coartación Ao –Interrupción del Arco Ao – Hipoplasia de VI)                               

Objetivos:

• En cardiopatía cianótica: mejorar la saturación de O2 en rangos de 80-85% y corregir la acidosis metabólica

• En obstrucción de la Ao: mantener perfusión periférica, buena diuresis y corregir la acidosis metabólica.

Dosis:

• La dosis de Pg E₁  oscila entre 0.01  -  0.1 ug/Kg/min y su máxima respuesta se obtiene entre 15 minutos y 4 horas.

Modo de administración:

• Recomendamos iniciar su infusión, por BIC, con dosis mínima, titular dosis útil, aumentando progresivamente cada 30’ hasta lograr dosis mínima efectiva, necesaria para mantención.

• Sugerimos calcular la dosis de Pg E₁  según la siguiente fórmula

  • Peso (en Kgs)  x  30 =  ug de Pg E₁a diluir en 25 ml  de sol. glucosada al 5% (1 ml/hora = 0.02 ug/Kg/min)                              

• Corregir siempre la acidosis metabólica

Presentación:           

• Prostin      Ampollas de 500 ug/ml

• Nota :   La ampolla abierta se inactiva en 6 días.

• La mezcla preparada se inactiva después de 24 horas.

• Vía: La Pg E₁ debe ser administrada por una vía segura, idealmente por cateter percutáneo, arterial o venoso.

• En caso de no contar con vía central asegurar una vía venosa de buen calibre y exclusiva, especialmente en caso de traslado.

• Previo al traslado intubar y ventilar.

Efectos adversos y precauciones:

• Los efectos adversos son mas frecuentes en prematuros

• Generales:Bradicardia, hipotensión, apnea, rash cutáneo

• Cardiovascular: Taquicardia, arritmias,edema

• Respiratorio: Hipoventilación, broncoespasmo, taquipnea