División Salud de las Personas Programa de Salud del Niño  Comisión Nacional Policlínico de Seguimiento de Prematuros 1999

 ANTECEDENTES GENERALES

• La Mortalidad Infantil en el país se ha reducido desde 85.1 por mil en 1960 a 11.1 por mil en 1995, ésto debido a que se logró disminuir las enfermedades que causan la muerte después del primer mes de vida.

• En los últimos años la Mortalidad Neonatal ha representado aproximadamente un 50 % de la Mortalidad Infantil, siendo la prematuridad extrema el 29 % del total y el 85 % de las muertes que ocurren antes de los 7 días de vida.

• Reforma Programática Chilena de 1997 " Diseño e Implementación de las prioridades de Salud" MINSAL.

• Se establece 16 prioridades de Salud del país.

• Grupo de afecciones congénitas y perinatales entre ellas.

• La prematuridad ocupa un lugar preponderante dentro de dicho grupo.

• En Chile se registra anualmente 250.000 nacidos vivos, de ellos:

           ·  1.5 % corresponde a menores de 32 sem.

           ·  1.0 % menores de 1500 grs.

           ·  0.5 % mayores de 1500 grs. pero menores de 32 sem.

• Con el uso de surfactante se ha estimado que necesitan atención de salud de alta complejidad aproximadamente 2800 prematuros menores de 32 sem. en todo el país.

• La sobrevida global para los R.N menores de 1500 grs. es de alrededor de 60 % y para los de 1000 grs. es de aproximadamente 28 % . Con el uso de surfactante se estima que mejore la sobrevida en alrededor de un 20 % en los menores de 1500 grs.

•  En la actualidad alrededor de un 12 % de ellos fallece en las Unidades de Neonatologia después de los 28 días de vida, con una letalidad de 5.6 % para los niños entre 1000-1500 grs, y de 17 % para los menores de 1000 grs. grupo el que concentra la mayor parte de las secuelas respiratorias y neurosensoriales.

Niveles de atención según su complejidad

• Nivel Primario:  (Frutillar, Fresia, Llanquihue,Calbuco,P.Varas, Maullin, Achao, Queilen, Quellón,Palena , Futaleufú.)

           + Partos sin complicaciones y RN normales.

           + Corresponde a áreas geográficas de población muy dispersa.

           +  Capacitado para:

                   · Estabilización del RN.         

                   · Termorregulación

                   · Reanimación.

                   · Transporte

• Nivel Secundario (Castro -Ancud)

           + Partos de embarazadas de Alto Riesgo.

           + Manejo de algunas patologías Neonatales

           + Corresponde a hospitales de alta concentración urbina

           + Capacitado para:

                   · Reanimación                                   

                   · Terapia intravenosa

                   · Monitoreo cardiopulmonar.

                   · Asistencia respiratoria sin ventilación mecánica.

                   · Diagnostico diferencial de la patología respiratoria del RN.