Vacunación antiinfluenza

Abril 2006

Circular B 211 N⁰ 02

Gobierno de Chile Ministerio de Salud

División de Prevención y Control de enfermedades

Departamento de enfermedades transmisibles

Programa ampliado de inmunizaciones

Dr FMP/Enf LAP

Campaña de vacunación contra la Influenza 2006

Entre el 20 de Marzo y el 7 de Abril del 2006, el Ministerio de Salud realizará la campaña nacional de vacunación contra la Influenza correspondiente a la temporada 2006.

• Desde el 20 al 24 de Marzo se vacunará a los funcionarios del Sistema Público de Salud

• Entre el 27 de Marzo al 7 de Abril se vacunará a adultos mayores, embarazadas, niños y personas desde los 2 años de edad hasta los 64 años portadoras de algunas enfermedades crónicas.

• Durante este período se dispone de 1.950.000 dosis de adulto y 500.000 dosis pediátricas para todo el país.

• La Central de Abastecimiento distribuirá las vacunas entre la primera y segunda semana de marzo.

La formulación para el año 2006 corresponde a la recomendada por la OMS, para el hemisferio Sur. La composición antigónica y concentración de cada una de las cepas es la siguiente:

Composición:

• Cepa AINew CaledoniaI2OI99I(HI Nl>

• Cepa AICaliforniaI7I2OO4l(H3N2) (Análoga:  A/New York15512004)

• Cepa BIMalays¡a1250612004

• Cada dosis de adulto debe tener un mínimo de 15 microgramos de cada cepa.

• Cada dosis pediátrica debe tener un mínimo de 7.5 microgramos de cada cepa.

Proveedores para 2006: Laboratorio Sanofi-Pasteur y Solvay.

Presentación:

• jeringa prellenada, monodosis, 0,5 ml (adulto)

• jeringa prellenada, monodosis, 0,25 ml (pediátrica)

Vía de administración:

• Intramuscular, en el músculo deltoides.

• En personas con antecedentes de enfermedad relacionada con trastornos de la coagulación, usar vía subcutánea profunda para evitar sangramientos.

Técnica de inyección:

• Técnica aséptica

• Limpiar el brazo con agua y jabón si es necesario secar bien.

• Agitar la jeringa antes de inyectar

• Eliminar el material según normas de precauciones estándar

 Conservación y transporte:

• Conservar y transportar entre 2 y 80 C⁰

• No congelar

Indicaciones: 

1. Todos los adultos de 65 años y más.

2. Todos los niños de 6 a 23 meses de edad.

3. Embarazadas desde la semana 13 de gestación. Para ello deben presentar certificado del médico o matrona que controla el embarazo donde se consigne la semana de gestación y la indicación de vacunación.

4. Personal de Salud del Sistema Público de los niveles primario, secundario y terciario de atención.

5. Niños a partir de los 2 años de edad y adolescentes hasta los 18 años de edad en tratamiento prolongado con aspirina y que con posterioridad a un cuadro de Influenza, pueden desarrollar Síndrome de Reyé.

6. Personas de 2 a 64 años de edad, que cumplan alguna de las siguientes condiciones y presenten carne de control o certificado médico que lo acredite:

   • Tratamiento con drogas antineoplásicas o inmunosupresoras.

   • Diabetes que haya requerido hospitalización por esta causa durante el año 2005.

   • Diabetes en tratamiento con Insulina

   • Neumoconiosis.

   • Fibrosis Quistica

   • Displasia Pulmonar

   • Enfermedad Bronquial Obstructiva Crónica

   • Enfisema Pulmonar.

   • Tuberculosis Pulmonar

   • Asma.

   • Enfermedad Coronaria lsquémica  (Infarto y angina de pecho)

   • Enfermedad Cardiaca Crónica (Insuficiencia cardíaca, Arritmias con marcapaso , enfermedad de las válvulas mitral y aórtica,  miocardiopatía) 

   • Insuficiencia Renal Crónica en diálisis

   • Discrasias Sanguíneas Severas    (agranulocitosis, leucopenia, anemia aplástica y disfunción de los neutrófilos)

   • Personas portadoras de VIH/SIDA (previa evaluación e indicación escrita de vacunación de su médico tratante)

Se excluye de la vacunación cualquier otra persona portadora de alguna enfermedad crónica no incluída entre las nombradas anteriormente.

Dosis:

• Niños menores de 9 años:

  • Niños de 6 meses a 35 meses:

    • Ssi el niño se vacuna por primera vez contra la Influenza, se administrarán 2 dosis de 0,25 mí, separadas por un intervalo de 4 semanas entre la primera y segunda dosis.

    • Si el niño se ha vacunado anteriormente contra la Influenza, sólo se administrará 1 dosis de 0,25 mí.

  • Niños de 3 a 8 años:

    • Si el niño se vacuna por primera vez contra la Influenza se administrarán 2 dosis de 0,5 mí, separadas por un intervalo de 4 semanas entre la primera y segunda dosis.

    • Si el niño se ha vacunado anteriormente contra la Influenza, solo se administrará 1 dosis de 0,5 ml.

Contraindicaciones

1.  Alergia a la proteína del huevo o antecedente de alérgia a vacunación influenza anterior.

2.  Primer trimestre del embarazo.

3.  Enfermedad febril o infecciones agudas que cursen con temperatura sobre 38⁰C.

Eventos Adversos:

• Locales:

  • Dolor y tumefacción en el sitio de punción que desaparecen espontáneamente entre las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación.

• Generales:

  • Son poco frecuentes y se inician a las 6 a 12 hrs. post-vacunación: fiebre, malestar genéral, dolor de cabeza y mialgias. Persisten entre 1 a 2 días.

  • Reacciones alérgicas: se producen de inmediato y solamente en aquellas personas que tienen hipersensibilidad a la proteína del huevo o a algún componente de la vacuna.

• Como en toda vacuna, es posible la ocurrencia de reacciones de tipo anafiláctico, por lo cual los equipos de salud deben disponer del arsenal terapéutico necesario para resolver la emergencia, y poder derivar en forma inmediata al centro hospitalario de la red pública de salud más cercano.

Inicio de la inmunidad:

• Después de 15 días de vacunado.

Aspectos generales:

1. Antes de almacenar las vacunas correspondientes a la fórmula 2006, se deben revisar los refrigeradores para constatar que no hay vacunas sobrantes del año 2005, de existir, deben ser eliminadas.

2. Cada SEREMI de Salud deberá enviar reportes diarios de la campaña, con el avance de la vacunación, de acuerdo a formulario adjunto, al fax 6644290 o al e-mail: lastroza @minsal.cl.

3. Los niños de 6 meses a 8 años de edad que les corresponda recibir 2 dosis deben registrarse sólo al recibir la primera dosis.

4. La evaluación final de la campaña debe ser realizada apenas esta finalice. En aquellos lugares en los que no haya sido posible concluir la vacunación por situaciones de acceso geográfico, el reporte final puede ser enviado con 2 semanas de retraso.

5. Registrar la vacunación de la campaña en el REM 14 (Resumen estadístico mensual)

6. La totalidad de las vacunas distribuidas corresponde a lo estimado para cada uno de los Servicios de Salud, por lo que no será posible satisfacer pedidos especiales mas allá de lo programado.

7. Los eventos adversos deben ser notificados inmediatamente se produzcan, en el formulario ad-oc que se anexa y enviadas vía fax a la SEREMI respectiva quien a su vez deberá remitirlos inmediatamente al Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de Salud.

8. El Ministerio de Salud dispondrá de recursos financieros para apoyar la logística de la campaña, estos dineros serán traspasados a cada SEREMI durante el mes de Enero.

9. El Ministerio implementará la línea 800202740 para que los usuarios de cualquier punto del país puedan realizar en forma gratuita consultas relativas a la campaña.

10. Se anexan los formularios para registro e informe diario de vacunación y notificación de eventos adversos.

             Saluda atentamente a usted

                                                     Dra. Cecilia Villavicencio Rosas

                                            Subsecretaria de Salud Pública