Enterocolitis necrotizante

Febrero 2007

Vascular disease in necrotizing enterocolitis

Alan H. Jobe, MD, PhD.

The Journal of Pediatrics  Volume 150, Issue 1 , January 2007, Page A3 

A pesar de muchos años de investigación clínica y múltiples modelos animales, los factores de inicio y vías para progresión a enterocolitis necrotizante (NEC) siguen siendo esencialmente desconocidos. La perfusión intestinal disminuída se piensa es central a las secuencias fisiopatológicas que se sospechan ocurren en NEC. Nowicki y cols. publicaron previamente en este journal que la microvasculatura adyacente a la región de NEC aguda contenía endotelina-1 aumentada , un potente vasoconstrictor .  Nuevamente,  usando tejido resecado de casos de NEC, este grupo reporta que la óxido nítrico sintetasa endotelial estaba presente en los vasos de pacientes con NEC pero no generaba NO para vasodilatar las arteriolas contraídas. Estos estudios que usan tejido de pacientes con NEC no identifican qué causa inicialmente NEC, pero muestran claras anormalidades en la vasoregulación una vez que la NEC está presente. En un editorial acompañante, Rosemary Higgins revisa los muchos aspectos sin resolver sobre esta desconcertante enfermedad intestinal .