PNAC Prematuros 

Junio 2005

 

PNAC Prematuros
 

Evaluación del Crecimiento Primer año de vida en prematuros alimentados con leches especiales

 

                    

Dra. Patricia Vernal - Dra. Enrica Pittaluga   Comisión Nacional de Seguimiento de Prematuros  MINSAL 2005

 

 

Peso postnatal <1500g comparado con Juez

 

 

 

RNMBPN al  egreso del hospital

  • Alta aún prematuros, con déficits antropométricos y nutricionales

  • Alta en etapa de crecimiento recuperacional, con alto requerimiento de nutrientes

  • Desnutrición postnatal en AEG

  • Continuidad del proceso intra y extra hospitalario

 

Estudios controlados post alta Diferentes fórmulas

 

 

Autor (año)

n

Proteínasg/dl

EnergíaKcal/dl

Ca/P

Lucas    (1992)

31

1,85

72

70/35

Chan     (1993)

59

1,9

65

120/70

Cooke   (98-99-01)

86

2,2

80

108/54

Carver   (2001)

123

1,9

73

76/45

Requerimientos del prematuro al alta

 

1,8-2,2

70-80

75/ 35

Fórmula estándar de término

 

1,4

66

54/27

 

 

Recién Nacidos Muy Bajo Peso Nacimiento 1995-1996  vs  2003-2004

 

 

 
1995-1996
2003-2004
P
  n = 536 n = 159
Peso nacer (g) 1201 ± 211 1173 ± 255  
EG (prom) 29,8 ± 1,8 29,5 ± 2,6  
Talla nacer (cm) 37,6 ± 2,5 35,4 ± 2,5  
CC nacer (cm) 26,9 ± 1,9 26 ± 2  
sexo masculino (%) 53,1 53  
PEG (%) 39,2 40,9  
< 1000g  (%) 23 24,5  
EG alta 38,2 ± 4,2 37,8 ± 2,4  
Grupo Colaborativo de Seguimiento MINSAL 2005
 

 

Evaluación del crecimiento RNMBPN 1995-96 vs 2004

 

 

 
1995-1996
2003-2004
P
  n = 536 n = 159
Peso egreso (g)   2469 ± 631  
Talla egreso (cm)   45 ± 3,1  
CC egreso (cm)   33,3 ± 2,4  
Edad a los 2000g (dias) 51 ± 14,7    
Edad egreso (dias) 60 ± 24 58,4 ± 28,6  
Peso (g)   40s 2740 ± 533 3246 ± 769  
Talla (cm) 40s 46,4 ± 2,5 48,1 ± 2,47  
CC  (cm)  40s 34,7 ± 1,7 35,6 ± 1,6  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Conclusiones

  • La entrega de leche se está cumpliendo regularmente en los consultorios analizados

  • Alrededor del 13-15% egresa  y  se mantiene hasta el 3er mes con lactancia materna (LM) exclusiva y/o predominante,  disminuyendo a menos del 10% hacia el 6to mes.

  • Algo más del 15%, egresa con fórmula exclusiva, porcentaje que aumenta al 30% a las 40s y a mas del 50% a los 3 meses

  • Si bien la mayoría de los niños (83%) egresa con algún grado de lactancia materna, ésta rápidamente  disminuye.

  • “Urge” aumentar el fomento de  la LM en las unidades evaluadas durante la estadía hospitalaria, para mejor adhesión al alta.

  • En esta evaluación se observa que el puntaje Z  en peso es similar a la referencia NCHS desde las 40 semanas de EC.

  • El puntaje Z para la talla alcanza rangos normales  desde el 3er mes de EC.

  • Los datos de esta evaluación muestran mejor puntaje Z para  P y  T comparado con prematuros comparables egresados en 1995-1996 en la región metropolitana

  • Comparando con los datos del grupo 95-96, el mayor catch up en el grupo de estudio se logra entre el egreso y las 40 semanas

  • Observamos que a las 40 semanas edad corregida, el grupo con leches especiales está creciendo significativamente mejor en peso y talla

  • El crecimiento en peso y talla es mejor durante todo el 1er año de vida en el grupo con leches especiales