Avances en Subcomisión de Neurología

 

Dra.: Susana Vega  -  Dra.: M. Teresa Henríquez

Comisión de Seguimiento Prematuro de Muy Bajo Peso. MINSAL

 

 

 

Alteraciones Neurológicas del RNMBPN a los 2 años 

• Resultados de 304 / 365 niños:

  • 77 % :  sanos  

  •   5 %  :  PC invalidantes.  

  •   5 %  :  PC no invalidantes.

  •   8 %  :  alteraciones del lenguaje.

  •   5 %  :  otras

• Dra Mónica Morgues Comisión de Seguimiento del RNMBPN

  

Subcomisión de Neurología

• Grupo multidiciplinario constituído por:

  • Neonatólogos

  • Neurólogos

  • Fisiatras

  • Kinesiólogos

  • Fonoaudiólogos

  • Terapeuta Ocupacionales

  • Psicólogos

 

Profesionales Convocados

• Neurólogos:  Manuel Arriaza H( Sótero del Río), Raúl Escobar (PUC), Viviana Venegas ( HSJD), Keryma Acevedo (H Padre Hurtado), Marta Hernández ( PUC), Verónica Burón ( HCM), Luis Schlack (H. Sótero del R) Maritza Carvajal (HEGC), Patricia Parra (HSBA), Sylvia Schnitzler (HBLT  -EGC).

• Neonatólogos:  Rosario Moore  (PUC), Ximena Vascopé (H Tisné)

• Fisiatras: Verónica Delgado( H.V.Buren), Antonieta Blanco ( IRI), Carolina García (PAC).

• Kinesiólogos: Cecilia Hervia (HSBA), Elba Alvear (Clínica Alemana), Anita Pizarro (Clínica Tabancura), Cristina Castro (Amancay), Ricardo Campos (Amancay), Fresia Vargas( HEGC), Fabiola Pavéz (HEGC).

• Terapeuta Ocupacional: Jorge López (PAC), Susana Marín (Amancay), Karin Baytelman (Amancay).

• Fonoaudiólogos: Héctor Prieto (HSJDD), Rodrigo Morales (PAC).

• Psicólogas: Paula Vera ( ONG Matriz), Claudia Zamora (HSJDD).

 

Subcomisión de Neurología y Rehabilitación

• Metas:

  • Crear un programa de diagnóstico y terapia de las alteraciones neurológicas del RNMBP que permita:

    • Intervenir en etapa temprana de su evolución

    • Unificar criterios diagnósticos

    • Proporcionar terapia y rehabilitación oportuna

  • Ingresar este “pedacito” del prematuro al AUGE en un futuro próximo.

• Se crearon 3 grupos de trabajo:

  • Habilitación.

  • Evaluación y Diagnóstico.

  • Rehabilitación y Tratamiento.

 

Grupo de Habilitación

• Ha planteado las bases teóricas que fundamentan y justifican la habilitación precoz, entendida como la intervención para facilitar la adaptación a la vida extrauterina y proteger la estabilidad fisiológica durante la hospitalización.

• Se reconoce la necesidad de incentivar y favorecer vínculos con los padres, asegurando una buena acogida en el hogar

 

Grupo de Evaluación y Diagnóstico

• Su accionar ha estado enfocado a:

  • Adaptar los protocolos de evaluación ya existentes para hacerlos más operativos.

  • Unificar criterios diagnósticos. Estos los han dividido en 3 tipos:

    • Diagnóstico Sindromático.

    • Diagnóstico Localizatorio.

    • Diagnóstico Etiológico.

 

Grupo de Rehabilitación y Tratamiento

• Objetivo: Establecer una guía de terapia que permita la mayor recuperación funcional posible. Para ello es necesario establecer un pronóstico funcional desde que se hace un  diagnóstico.

•  Se plantea que:

  • La evaluación y terapia es individual.

  • La terapia debe ser constante en el tiempo.

  • La terapia debe ser evaluada periódicamente

 

Brechas:

• ¿Quienes están en terapia a los 2 años?

  • 10 % de los niños con alteraciones del lenguaje.

  • 100% de los RDSM moderados – severos

  • 100% de PC .

• Acceso a neuroimágenes

  • 57% disponía de ecografía cerebral en UCI

  • 78 % disponía de TAC

  • 100% disponía de EEG

  • ¿? %  disponía de resonancia

•  Brecha Recurso Humano

  • 11% de Servicios tenían “equipo” de rehabilitación motora

  • Personal  capacitado intraneo para habilitación

  • Kinesiólogos capacitados en neurodesarrollo.

  • Fisiatra.(64%)

  • ¿Terapeutas, Fonoaudiólogos, Psicólogos???

 

“El primer logro de este grupo, ha sido formar un equipo multidisciplinario, que está trabajando para poder, ojalá en un futuro cercano, garantizar el diagnóstico neurológico y la terapia integral, eficiente y oportuna a nuestros niños”