Centro de Información y Asesoría Perinatal (CIAP)
Junio 2006
Estimados colegas:
Desde el año 2000 hemos estado coordinados para trabajar los temas neonatales (a pesar de las distancias), especialmente aquellos que tienen relación con los prematuros. Estos años han sido para todos muy enriquecedores porque nos ha enseñado que trabajando juntos podemos lograr metas impredecibles que de otra manera se hacen inalcanzables :
Hemos logrado unificar el trabajo en el Seguimiento de prematuros creando recomendaciones en conjunto que han sido realistas y oportunas. Como resultado de ello los Policlínicos de Seguimiento se han multiplicado, equipado y se han adjudicado horas para ello.
Hemos logrado reunir la información necesaria para poner luz al tema con la publicación de Chile 2000. (Rev. Chilena de Ginecología y Obstetricia, año 2001). Premiado como mejor trabajo en pediatría año 2001.
Hemos logrado sensibilizar a los obstetras en el manejo de los prematuros al mostrarles que se pueden ir mejorando los índices de sobrevida y calidad de vida de estos niños.
Hemos logrado cambiar el PNAC para entregar leches más adecuadas a los prematuros y hoy estamos pudiendo evaluar esta intervención, que permitirá iluminar el camino a seguir, no solo para los niños chilenos.
Hemos logrado iniciar un programa de detección precoz de la sordera en niños de alto riesgo.
Hemos capacitado y logrado una mejor coordinación en el diagnóstico y tratamiento de la Retinopatía del prematuro siendo los únicos junto a Costa rica que han implementado en Latinoamérica un programa nacional. Lo que quedó muy de manifiesto en la reunión de Lima, Perú. ROP – Reunión de Latinoamérica ( Noviembre del 2005)
Hemos logrado un espacio en Web que nos permite estudiar y comunicar nuestros conocimientos y experiencias a través de www.prematuros.cl. Hoy es el tercer año que logramos financiarla y coordinarnos para mantenerla actualizada y de punta.
Hemos logrado mantener en el tiempo este trabajo coordinado logrando hoy el análisis de un quinquenio en Chile, el cual será una publicación oficial de la Subsecretaría de redes. Ustedes son participantes de este trabajo y además podrán contar con estos análisis para mejorar la gestión local.
Hemos logrado asesorar al MINSAL en cuales son las estrategias más recomendables en el tema de la prematurez. Se ha trabajado en los temas AUGE (DBP, ROP, Hipoacusia ) y nos hemos integrado con obstetricia en el AUGE con manejo del parto prematuro. También ocupa el prematuro un espacio importante en el AUGE del Distres respiratorio del RN.
Por todo lo anteriormente expuesto no podemos más que sentirnos satisfechos y orgullosos de todo lo que hemos podido aportar. Ha sido un agrado trabajar conjuntamente con ustedes.
Hoy enfrentamos una nueva etapa en la cual si queremos podemos crear un sistema permanente de apoyo a las intervenciones, en nuestro tema y en otros temas neonatales, que permita a las autoridades acceder a la información necesaria para gestionar, vigilar y evaluar lo que se ha puesto en marcha y lo que aún queda por regular (por ejemplo neurología-rehabilitación).
Es por ello que les escribo esta carta que pretende por un lado informar de esta posibilidad y por otro conocer la postura de ustedes frente a un trabajo de este tipo que lo hemos llamado, como proyecto a analizar : Centro de Información y Asesoría Perinatal (CIAP), en el cual existirían representantes de la neonatología y la obstetricia integrados trabajando bajo el alero del MINSAL. La idea es que este centro perdure y convoque otras iniciativas en perinatología más allá de nosotros en el tiempo :
Coordinar la capacitación de la red involucrando a todos los expertos que forman parte de ella en este propósito.
Participar en estudios de intervención multicéntricos con financiamiento específico para cualquiera de la red que postule a ello con proyectos.
En relación a lo anteriormente expuesto, lo más importante a mi juicio es conocer la opinión y voluntad de ustedes de mantenerse en trabajo en red para estos efectos. Nos comprometeríamos a facilitarles el aspecto informático para la recolección de la información en tiempo real, proteger la confidencialidad de la información como hasta ahora y el envío de análisis periódicos que les sirva a ustedes para la gestión local.
Solicito a ustedes contestar a la brevedad posible la pequeña encuesta que está final de esta carta. De antemano gracias por todos estos años de colaboración.
Adjunto proyecto CIAP para el análisis de ustedes.
Dra. Mónica Morgues N
Coordinadora de la Comisión Nacional de Seguimiento del Prematuro.
Centro de Coordinación y Asesoría Perinatal (CIAP)
Esta propuesta plantea un enfoque integral del tema perinatal, donde técnicos altamente calificados puedan orientar y evaluar comparativamente las prácticas neonatales en las unidades de la red de atención. Así se podrán detectar áreas críticas para corregir las prácticas clínicas en el tiempo, estrechando brechas y equiparando los resultados clínicos de los distintos centros de atención a lo largo del país, con un enfoque de eficiencia y eficacia de las intervenciones basadas en la evidencia.
Nosotros, como comisión de seguimiento del prematuro, hemos intentado recopilar la información necesaria desde el año 2000 para orientar las intervenciones y como consecuencia de ello las garantías AUGE en el tema de la prematurez se han podido dimensionar para Chile. Dado que desde el 2005 la prematurez en el AUGE plantea el reto de poder gestionar adecuadamente la red en pos de mejorar la calidad de atención con medidas clínicas eficaces, es que tiene cabida este concepto de Centro de Información y Asesoría Perinatal dentro de la organización ministerial.
Objetivos del CIAP
Contar con un equipo multidiciplinario que permita un análisis permanente de la situación perinatal en Chile, que ayude a la calidad de atención y gestión.
Entregar informes periódicos de este análisis facilitando y orientando el trabajo en la Subsecretaría de Redes y Subsecretaría de Salud Pública, a la luz del conocimiento de la realidad chilena en el tema perinatal. Evaluaciones país y también desagregadas por establecimiento.
Capacitar a los equipos de salud.
Conformar grupos de asesoría técnica que permitan ajustar en el tiempo las guías de práctica clínica basadas en la evidencia.
Generar evidencia médica nacional y compararla con la internacional para enfocar adecuadamente la dirección del crecimiento. Para estos efectos el CIAP podría contratar los servicios de la red internacional Vermont Oxford altamente calificada para evaluar redes neonatales o bien comprar los informes para evaluarnos nosotros.
Recomendar a las Subsecretarías las intervenciones con proporcionalidad para un crecimiento armónico país, desde una visión global multidisciplinaría basada en la evidencia.
Velar por una neonatología equitativa, eficiente y eficaz.
Abrir un espacio de participación dinámica y continua de los miembros de la red, las Sociedades científicas y las Universidades.
Encuesta para la creación y participación en CIAP :
Nombre completo
Profesión: ( pediatra, neonatólogo, obstetra, enfermera, matrona )
e mail
Servicio donde trabaja
Hospital donde trabaja
Es docente de alguna Universidad?
Policlínico de seguimiento donde trabaja.
Estaría usted dispuesto a mantenerse trabajando en red con un proyecto como el CIAP, bajo el alero del MINSAL?
Tiene usted alguna idea que ayude a mejorar este proyecto?
Tiene usted algún reparo para este proyecto?
En que área le gustaría a usted participar con mayor protagonismo que en otras áreas del tema perinatal?
Comentarios adicionales que usted desee realizar.
Enviar respuesta a: mimorgues@mi.cl o mimorgues@gmail.com