Policlínico de Seguimiento Hospital de Talca

Octubre 2006

 

 

Policlínico de seguimiento de prematuros < 1500 grs. y/o < 32 semanas Hospital Regional Talca - Chile

Dr. Víctor Farfán E, Jefe Unidad Neonatología

Dra. Nalit Almuna F. Pediatra, encargada de seguimiento prematuro.

Johanna Candía C. Encargada policlínico prematuros.

 

 

 

Cada año nacen en el Hospital regional de Talca aproximadamente 100 niños prematuros, pertenecientes a toda la región.

 

El policlínico comienza a funcionar formalmente el  año 2001, aunque tenemos niños en control del año 2000.  Este se realiza en el consultorio adosado de especialidades del hospital, aunque próximamente se realizará en el nuevo CDT que se encuentra en construcción, los días martes y jueves a cargo de la Dra. Nalit Almuna encargada del seguimiento y los días miércoles por el Dr. Juan Benavides con un total de 16 cupos semanales.

 

Ingresan al policlínico todos los niños pertenecientes al programa que sean de la provincia de Talca, ya que, en las ciudades de Linares, Curico, Cauquenes, Constitución y Parral también se realiza seguimiento de prematuros.

 

En control activo tenemos un total de 97 niños, los cuales distribuidos por año de nacimiento son los siguientes:

 

 

Año Nacimiento N º 
2000 3
2001 5
2002 2
2003 6
2004 28
2005 34
2006 19
Total 97

 

 

 

 

 

 

Prematuros Años 2002 al 2005

 

 

Años Vivos Fallecidos Total % fallecen % sobrevida
2002 78 12 90 13,3 86,7
2003 100 18 118 15,3 84,7
2004 76 26 102 25,5 74,5
2005 79 26 105 24,8 75,2

 

 

 

 

Caracterización  prematuros por Peso al nacer año 2002

 

 

Caracterización prematuros por peso Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
< 500 grs 0 0 0 0 0
500-750 grs 15 11 4 26,7 73,3
751-1000  grs 22 17 5 22,7 77,3
1001-1250 grs 22 21 1 4,5 95,5
1251-1500 grs 22 22 0 0 100
Global 81 71 10 12,3 87,7

 

 

Caracterización  prematuros por EG al nacer 2002

 

 

Caracterización prematuros por EG Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
22 sem 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0
24 4 0 4 100 0
25 9 6 3 33,3 66,6
26 9 9 0 0 100
27 8 7 1 12,5 87,5
28 14 12 2 12,3 87,7
29 7 6 1 14,3 85,7
30 12 12 0 0 100
31 14 13 1 7,1 92,9
32 5 5 0 0 100
Global 82 70 12 14,6 85,4

 

 

 

Caracterización  prematuros por Peso al nacer año 2003

 

 

Caracterización prematuros por peso Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
< 500 grs 1 0 1 100 0
500-750 grs 15 8 7 46,7 53,3
751-1000  grs 16 13 3 18,8 81,3
1001-1250 grs 31 27 4 12,9 87,1
1251-1500 grs 31 30 1 3,2 96,8
Global 94 78 16 17 83

 

 

Caracterización  prematuros por EG al nacer 2003

 

 

Caracterización prematuros por EG Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
22 sem 1 0 1 100 0
23 1 0 1 100 0
24 5 0 5 100 0
25 2 2 0 0 100
26 4 3 1 25 75
27 7 5 2 28.6 71,4
28 15 13 2 13,3 86,6
29 17 15 2 11,8 88,2
30 21 19 2 9,5 90,5
31 23 22 1 4,3 95,7
32 15 15 0 0 100
Global 111 94 17 15,3 84,7

 

 

 

Prematuros < 1500 grs y/o < 32 semanas Año 2004

 

 

Caracterización  prematuros por Peso al nacer

 

 

Caracterización prematuros por peso Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
< 500 grs 0 0 0 0 0
500-750 grs 14 6 8 57,1 42,9
751-1000  grs 18 13 5 27,8 72,2
1001-1250 grs 23 21 2 8,7 91,3
1251-1500 grs 36 30 6 16,7 83,3
Global 91 70 21 23,1 76,9

                           * se excluyen los mayores de 1500 gr

 

 

Caracterización  prematuros por EG al nacer

 

 

Caracterización prematuros por EG Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
22 sem 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0
24 5 1 4 80 20
25 5 1 4 80 20
26 6 4 2 33,3 66,6
27 11 5 6 54,5 45,5
28 10 8 2 20 80
29 14 14 0 0 100
30 15 14 1 6,7 93,3
31 12 10 2 16,7 83,3
32 9 7 2 22,2 77,8
Global 87 64 23 26,4 73,6

                           * Se excluyen los mayores de 32 semanas

 

 

 

Prematuros < 1500 grs y/o < 32 semanas Año 2005

 

 

 

Caracterización  prematuros por Peso al nacer

 

 

Caracterización prematuros por peso Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
< 500 grs 0 0 0 0 0
500-750 grs 13 2 11 84,6 15,4
751-1000  grs 19 11 8 42,1 57,9
1001-1250 grs 32 26 6 18,75 81,25
1251-1500 grs 26 25 *1 3,8 96,2
Global 90 64 26 29 71,1

                        * Niño 1400 grs y 32 sem fallece a las horas de vida, correspondiente a la comuna de Villa Alegre.

                        * Se excluyen los mayores de 1500 grs.

 

 

 

 

 

Caracterización  prematuros por EG al nacer

 

 

Caracterización prematuros por EG Nº nac Nº egresan vivos Nº egresan fallecidos % que fallecen % sobrevida
22 sem 1 1 1 100 0
23 1 0 1 100 0
24 7 1 6 86 14
25 5 2 3 60 40
26 7 5 2 29 71
27 9 3 6 67 33
28 12 10 2 17 83
29 10 9 1 10 90
30 15 13 2 13 87
31 17 14 3 18 82
32 5 5 0 0 100
Global 89 62 27 30,3 70

                         * Se excluyen los mayores de 32 semanas

 

 

 

 

Revisión hasta Agosto 2006  Prematuros < 1500 grs y/o  < 32 semanas Año 2006

 

 

 

Prematuros y patologías GES

 

Retinopatía

 

 

    

 

 

 

Desde el año      entra en funcionamiento el policlínico de fondo de ojo cuyo objetivo es realizar la pesquisa oportuna de todos los niños prematuros que requieran examen oftalmológico, a fin de detectar al tiempo la retinopatía, y prevenir la ceguera en nuestros niños.

Actualmente el policlínico funciona con los pacientes ambulatorios en el consultorio adosado, lugar en el cual se preparan (Dilatación pupilar) y se les realiza el examen por los oftalmólogos del hospital.

El oftalmólogo es el que se dirige a la unidad para examinar los niños hospitalizados.

El primer control se programa a las 4 semanas de vida, y se realiza  semanalmente los días martes.

En caso que algún niño requiera cirugía, nuestro centro de derivación es el Hospital Luis Tisne en santiago, y por lo general son operados dentro de las 24 horas de realizado el diagnostico.

Gracias al buen funcionamiento de nuestro programa la inasistencia es casi nula, ya que, a todos los papas en el primer control ambulatorio se les realiza una sesión educativa en la cual se les explica la importancia del examen.

 

 

Hipoacusia

 

Desde la llegada del equipo AUDIOSCREENER en Julio del año 2005 se realizan en el Hospital de Talca,  a todos los niños <1500 grs. y/o < 32 semanas un secreening auditivo previo al alta.

Inicialmente se comenzó haciendo Emisiones Otoacusticas, pero actualmente se les realiza potenciales evocados automatizados a todos los niños.

Esto funciona bajo un programa de pesquisa temprana de hipoacusia en prematuros, pero está en proyecto realizar pesquisa universal a todos los recién nacidos egresados de la unidad de neonatología.

 

Por programa el protocolo es el siguiente:

 

1º PEAT: A las 34-36 semanas EGC o previo al alta.

2º PEAT

 

Displasia Broncopulmonar

 

Debido a la incorporación de esta patología al GES, tenemos hoy mayor tecnología para manejar a estos niños, en Julio del año 2005 llega a nuestra unidad el primer saturometro para realizar saturometria continua con software, a fin de manejar mejor la necesidad de oxigeno de cada niño. Actualmente la unidad cuenta con     equipos de saturometria continua.

Por protocolo a todos los niños con diagnostico de DBP se les realiza saturometria continua nocturna previo al alta, pero además se les realizan 2 a 3 saturometrias de control previas par ir evaluando la necesidad de oxigeno para disminuir gradualmente.

El programa de oxigeno domiciliario esta en proceso de implementación, realizando las coordinaciones respectivas.